TpoA-2

Disorders of the lunotriquetral joint Atlas of the Hand Clinics

Детская пластическая хирургияPublisher: W. B. Saunders 
Number Of Pages: 
Publication Date: 2004 
ISBN-10 / ASIN: B001VZ3H08 
ISBN-13 / EAN: 
Description:

Disorders of the lunotriquetral articulation of the wrist remain a challenging problem for hand surgeons in the twenty-first century. The anatomy is complex and difficult to repair or reconstruct.
The pathophysiology remains difficult. The diagnosis often is delayed or missed, and surgical treatment continues to be fraught with complications. It is for this reason that this edition of 
Atlas of the Hand Clinics is devoted to disorders of the lunotriquetral articulation. 
The text is organized in a logical progression. First, expert anatomists discuss the anatomy and kinematics of the lunotriquetral articulation. Next, our current understanding of the pathophysiology as it relates to the spectrum of ulnar-sided wrist pain is discussed. The clinical diagnosis, provocative maneuvers, and characteristic history are presented, followed by a section on imaging modalities.
In the treatment of the disorders, it becomes immediately apparent that these injuries may seem to be isolated, but are often part of a spectrum of ulnar-sided injury. The treatment of these disorders reflects the progressive nature of the injury. The association of lunotriquetral injuries with ulnar carpal abutment is discussed, together with its management. Next, the spectrum of ulnar-sided injury is discussed with the relationship of the lunotriquetral joint to injuries to the triangular fibrocartilage and to the midcarpal joint. 
Finally, techniques of reconstruction of the articulation, including soft tissue reconstructions and arthrodeses, are discussed, from a technical expertise perspective to the results of surgical treatment.

  • Лечение больных с врожденными ложными суставами длинных трубчатых костей

    Лечение больных с врожденными ложными суставами длинных трубчатых костей конечностей является актуальной проблемой современной реконстуктивно-восстановительной хирургии и ортопедии детского возраста.
    Традиционные варианты костной ауто- и гомо-пластики, компрессионно-дистракционный метод далеко не всегда приводят к положительным результатам, так как помимо диспластических изменений костной ткани существует аномалия развития сосудов микроциркуляторного русла, приводящая к нарушению кровообращения в области псевдоартроза. В этих условиях только пересадка васкуляризованного костного трансплантата с нормально сформированным микроциркуляторным руслом, является патогенетически обоснованным методом и может гарантировать благоприятный исход. Использование данного метода значительно сокращает срок стационарного лечения и реабилитации пациента.
    В отделении реконструктивной и пластической микрохирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова свободная пересадка аутокости с применением микрохирургической техники была осуществлена у 27 больных в возрасте от 2-х до 15 лет. Из них у 22 пациентов был псевдоартроз голени, у 2-х патология локализовалась в предплечье, у 2-х больных были ложные суставы плечевой кости, у 1 ребенка – ключицы. Большинство детей до поступления в отделение микрохирургии были неоднократно безуспешно оперированы традиционными методами (костная ауто или гомопластика). В большинстве случаев предыдущие неудачные оперативные вмешательства или отсрочка лечения привели к выраженной вторичной деформации конечностей и значительному распространению зоны остеосклероза, что требовало выполнения более обширной сегментарной резекции материнской кости. В качестве трансплантата нами использовался фрагмент диафиза малоберцовой кости. В предоперационном периоде всем пациентам проводилось ангиографическое исследование сосудов конечностей. Для оценки жизнеспособности трансплантированного костного фрагмента в послеоперационном периоде, нами использовалась компьютерная сцинтиграфия.

    Подробнее...
  • Кодекс врачей РуНета

    Врач или медицинский сайт может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете.

    1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации "О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь".

    2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете.

    3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет.

    4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет.

    5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ).

    Подробнее...
top1