TpoA-1
Мы рады приветствовать вас на страницах сайта отделения реконструктивной и пластической микрохирургии
Детской Городской Клинической Больницы №13 им.Н.Ф.Филатова.
Надеемся, что наш форум и статьи помогут Вам получить ответы на многие вопросы.
  • Страница:
  • 1

ТЕМА: Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит).

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит). 4 года 6 мес. назад #888

  • Dr.A.Alexandrov
  • Dr.A.Alexandrov аватар
  • Вне сайта
  • Модератор
  • Сообщений: 23
  • Спасибо получено: 2
  • Репутация: 0
"Стеозирующий лигаментит", "щелкающий палец", "пружинящий палец" это синонимы заболевания, которое известно под названием болезнь Нотта. A.Nott в 1850 году впервые описал его в статье " Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующимся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению".
Основными признаками болезни Нотта, является щелкание пальца при сгибании разгибании, умеренная болезненность при надавливании по ладонной поверхности над пястно-фаланговым суставом, в этом же месте пальпируется плотное округлое опухолевидное образование. При отсутствии лечения, в последующем полное разгибание пальца становится невозможным.
Стенозирующий лигаментит - полиэтиологичное заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти. Основной характеристикой которого является ущемление сухожилий сгибателей или разгибателей пальцев в просвете фиброзно-синовиальных каналов. Встречается у людей разных возрастных групп, для детей характерен возраст от 1 года до 3 лет. Отдельные пальцы заболевают с неодинаковой частотой, по сводной статистике многих авторов, 1 -й палец страдает в 59,4% случаев, 2-й - 3,3%, 3-й - 15,5%, 4-й -16,9%, 5-й - 4,9% (М.А. Элькин; А.Д. Ли 1968).



Механизм защелкивания 1 пальца при стенозирующем лигаментите (Кузнечихин Е.П. 2012)
а- при разгибании пальца; в- при сгибании пальца;
1-2 - связочный аппарат фиброзно-синовиального канала;
3 - локальное патологическое утолщение сухожилия; 4 -сухожилие длинного сгибателя 1 пальца;
Основной причиной возникновения стенозирующего лигаментита у детей считается некоторое опережение в росте сухожилия сгибателя над связками фиброзно-синовиального канала. В результате при движении возникает хроническая травматизация, которая приводит к асептическому воспалению и последующему рубцово-дегенеративному процессу в этой области.
Изучая гистоморфологию патологического процесса Е.Н.Ярошеевская и Т.Д. Печора (1988) указывают, что врожденная неполноценность соединительнотканных структур локального характера, в частности кольцевидных связок, является предрасполагающим к стенозирующему лигаментиту.
Лечение консервативное или оперативное.
Консервативное лечение заключается в проведении фонофореза с гидрокортизоном на область патологического процесса или инъекции данного препарата в фиброзно-синовиальный канал. При консервативном лечении степень возникновения рецидивов достаточно высока.
Оперативное лечение заключается в иссечении измененной кольцевидной связки. Известно несколько методик хирургического лечения, все они эффективны и крайне редко приводит к рецидивам.
Вложения:
Последнее редактирование: 4 года 6 мес. назад от nic11.
Спасибо сказали: nic11

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит). 4 года 6 мес. назад #891

  • Riper
  • Riper аватар
  • Вне сайта
  • Новый участник
  • Сообщений: 7
  • Репутация: 0


Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит). 4 года 6 мес. назад #892

  • Dr.A.Alexandrov
  • Dr.A.Alexandrov аватар
  • Вне сайта
  • Модератор
  • Сообщений: 23
  • Спасибо получено: 2
  • Репутация: 0
Спасибо, наглядно и понятно.
  • Страница:
  • 1
Модераторы: Dr.A.Alexandrov
Время создания страницы: 0.230 секунд
ОШИБКА: mod_kunenalogin: Kunena 3.0 (или более поздняя версия) не установлен в вашей системе!
top1