TpoA-1

"Щелкающий палец" (Болезнь Нотта)

Болезнь Нотта Филатовская микрохирургияСтенозирующий лигаментит- порок развития кольцевидной связки первого пальца. По другому его называют болезню Нотта или щелкающий палец.
  Первые проявления в возрасте 1 года. Появляется сгибательная контрактура в межфаланговом суставе.  Заболевание описано А.Нотта, признаком его является ощущение "щелчка" при разгибании пальца. Часто страдают дети от 1 года, женщины 40-50 лет. Иногда палец "защелкивается" и остается согнутым.


Болезнь Нотта Филатовская микрохирургияПациенты часто полагают, что проблема в суставах пальца и щелкают они. Но причина болезни не в суставах.

Сухожилие сгибатель пальца имеет кольцевидные связки, ограничивающие смещение сухожилия в стороны. У детей 1 года иногда сухожилие вырастает быстрее связки и ему становится тесно в канале, связка превращается в перетяжку на сухожилии, оно утолщается перед связкой и ущемляется еще больше. Щелканье, это и есть момент проскакивания утолщенного участка сухожилия через узкий канал кольцевидной связки. Когда сухожилие уже не может двигаться в канале - палец остается в положении сгибания. Причина заболевания у взрослых людей - перегрузка, травматизация кисти, приводящие к воспалительным деформациям сухожилий и кольцевидных связок.
На ранней стадии заболевания возможны попытки консервативного лечения.
Если "щелчок" становится очень четким, и разгибание пальца все более затруднительным - пора идти к хирургу.Болезнь Нотта Филатовская микрохирургия
Операция очень минимальна и очень эффективна. Не стоит бояться её (обычно очень переживают родители малышей).
Опытный хирург знает места ущемлений, произведет мини-разрез и точным движением скальпеля рассечет ущемляющее кольцо. Всё. С этого дня палец движется свободно.

 

 

Болезнь Нотта Филатовская микрохирургия

  • Versatility of Local Fasciocutaneous Flaps

    Journal of Hand and MicrosurgeryVersatility of Local Fasciocutaneous Flaps for Coverage of Soft Tissue Defects in Upper Extremity

    Статья из второго номера журнала Хирургия кисти и микрохирургия (Journal of Hand and Microsurgery), за 2011 год.

    Подробнее...
  • Вопросы реабилитации после заболеваний и повреждений кисти (Усольцева)

    Успех реабилитации зависит от своевременного использования всего арсенала средств, предупреждающих осложнения в процессе лечения, и устранения возникших последствий. Реабилитация должна проводиться непрерывно, комплексно, коллективно с привлечением не только врачей различных специальностей, но и представителей профсоюза, социального обеспечения и других организаций в зависимости от конкретных обстоятельств.

    Различаются следующие виды реабилитации: медицинская, включающая все лечебные и психологические мероприятия, способствующие восстановлению здоровья больного; социальная— развитие навыков самообслуживания в домашней, уличной и другой социальной среде; профессионально-производственная реабилитация — подготовка и освоение трудовой деятельности, т. е. выход из болезни, возвращение в производственную обстановку (А. Ф. Каптелин, 1976).

    Подробнее...
top1