TpoA-1

"Щелкающий палец" (Болезнь Нотта)

Болезнь Нотта Филатовская микрохирургияСтенозирующий лигаментит- порок развития кольцевидной связки первого пальца. По другому его называют болезню Нотта или щелкающий палец.
  Первые проявления в возрасте 1 года. Появляется сгибательная контрактура в межфаланговом суставе.  Заболевание описано А.Нотта, признаком его является ощущение "щелчка" при разгибании пальца. Часто страдают дети от 1 года, женщины 40-50 лет. Иногда палец "защелкивается" и остается согнутым.


Болезнь Нотта Филатовская микрохирургияПациенты часто полагают, что проблема в суставах пальца и щелкают они. Но причина болезни не в суставах.

Сухожилие сгибатель пальца имеет кольцевидные связки, ограничивающие смещение сухожилия в стороны. У детей 1 года иногда сухожилие вырастает быстрее связки и ему становится тесно в канале, связка превращается в перетяжку на сухожилии, оно утолщается перед связкой и ущемляется еще больше. Щелканье, это и есть момент проскакивания утолщенного участка сухожилия через узкий канал кольцевидной связки. Когда сухожилие уже не может двигаться в канале - палец остается в положении сгибания. Причина заболевания у взрослых людей - перегрузка, травматизация кисти, приводящие к воспалительным деформациям сухожилий и кольцевидных связок.
На ранней стадии заболевания возможны попытки консервативного лечения.
Если "щелчок" становится очень четким, и разгибание пальца все более затруднительным - пора идти к хирургу.Болезнь Нотта Филатовская микрохирургия
Операция очень минимальна и очень эффективна. Не стоит бояться её (обычно очень переживают родители малышей).
Опытный хирург знает места ущемлений, произведет мини-разрез и точным движением скальпеля рассечет ущемляющее кольцо. Всё. С этого дня палец движется свободно.

 

 

Болезнь Нотта Филатовская микрохирургия

  • Хирургическое пособие при повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей

    "Хирургическое пособие при повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти  у детей."

    Продолжение статьи "Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти  у детей"

    По метериалам "Аспекты проблемы повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти  у детей." Александров А.В., Рыбченок В.В., Львов Н.В.
    Лечение больных с повреждением сухожилий сгибателей кисти как в остром, так и в отдаленном периоде остается одной из актуальных проблем кистевой хирургии.

    Отдельным, не решенным вопросом стоит проблема отсутствия единой, адекватной системы послеоперационного ведения и реабилитации детей с травмой сухожилий.

    Подробнее...
  • РЕГИОНАЛЬНЫЕ БЛОКАДЫ ЗАПЯСТЬЯ

    Региональные блокады запястья просты в исполнении и оказываются полезными в ряде ситуаций, таких как:

    •    дополнительные блокады кисти и блокада Вира, особенно в случаях, когда необходимо послеоперационное обезболивание
    •    малые хирургические вмешательства или перевязки в области кисти и пальцев
    •    в восстановительном периоде после трав-мы кисти
    •    обезболивание, например, в случае ожогов кисти или пальцев
    Общие принципы региональной анестезии в области запястья
    • Оборудование. Лучшей является неболь¬шая игла с «коротким скосом»

    Подробнее...
top1